中央部第２圏域
成２８ 度活動計画
函館市地域包括支援センター ときとう
高齢者あんしん相談窓口
．圏域の特徴と課題 ・・・ p.1
．現状分析と活動計画
＜介護予防事業＞
．高齢者の生 いと健康づくり推進事業 ・・・ p.2
＜包括的支援事業＞
．総合相談支援業務 ・・・ p. ～p.
．権利擁護業務 ・・・ p. ～p.
．包括的・ 的ケアマネジメント支援業務 ・・・ p.7
．介護予防ケアマネジメント業務 ・・・ p.8
．地域ケア会議推進事業 ・・・ p.9
＜任意事業＞
．家族介護支援事業 ・・・ p.10
．住宅改修支援事業 ・・・ p.11
― 目 次 ―
圏 域 特 徴 課 題 中央部
．人口 推移 齢構成 人 H . 末 ．世帯構成 H . 末
H24.3 H25.3 H26.3 H27.3 H28.3
割合 ％ 全市 ％ 世帯数 件 割合 ％ 全市 ％少人口 2,842 2,836 2,820 2,727 2,678 9.6% 10.3% 高齢者単身世帯 3,712 23.2% 22.6%
生産 齢人口 17,788 17,632 17,254 16,706 16,379 58.5% 57.3% 高齢者複数世帯 1,720 10.7% 12.1%
高齢人口 8,127 8,367 8,516 8,767 8,922 31.9% 32.5% そ 他 10,602 66.1% 65.3%
再掲 ～ 歳 3,730 3,893 4,081 4,302 4,318 15.4% 16.4%
再掲 歳以上 4,397 4,474 4,435 4,465 4,604 16.5% 16.1%
．要支援認定 状況 H . 末
H27.3 H28.3
全市要支援認定者 人 762 803 7,219
要支援認定率 ％ 8.7% 9.0% 8.3%
給付実績 人
給付率 ％
． 護保険サ ビ 事業所数 ．圏域 課題
H . 末 高齢者人口 全市 均よ いが 認定率 全市 均よ も高い 原因を分析したい
12 函館市 中心市街地 ひ あ 様々 機関 文化教養 ポ ツ パ 市場等
3 があ も 一方 地域 民 が 希薄が要因 よ 困難事例も発見さ い 地域
学校もあ
商業施設が多いが 高齢者福祉や地域福祉 い 関心 無い ビ ネ オ ナ が多い
連携 よ 後高齢者施策 対す 社会資源 え 機関が多い
居宅 護支援事業所
小規模多機能型居宅 護
市内 多く 教育機関があ 次世代を担う学生が多い 教育機関 連携が い い
9.0%
14.3% 8.3%
14.2%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0%
要支援認定率 要 護認定率 圏域 全市 均
護予防事業
．高齢者 生 い 健康 く 推進事業
根拠法令 旧 護保険法 条 第 項第 号
目 的 健康 く 関 活動 体験や知識 及 通 ，地域 高齢者 護予防 意識 高 ，自立 た生活 社会参加 進 図 目的
重 事項 健康 く 教室 終了 ，地域 高齢者 護予防 関 活動 う支援
目 標 具体策 評価指標
＜課題＞ 新規 教室 開催 新規教室立ち上 た 会長や役員 方へ働 開催回数 新規
新規教室開催予定 前期高齢者 各 回 目的や効果 伝え 自主 支援
人口 多い 卒業後教室 運営状 自主化 た教室へ 数回 顔 出 交流 回数
う圏域 筋骨系 有病率 高い 況 把握 後 自主 一緒 活動 参加 運営状況 内容や困 参加者数 実 延 会独自 運営基盤 あ 包括 関 化 い う い 確認 新 い情報 提供 行い 自 参加者 行動変容
性 充分 構築さ い い 支援 主化 う後方支援 行う 活動 状況
会役員や担い手 高齢化 護予防 住民自身 自 護 会 役員 方 交流
意識 向上 図 必要 あ 予防 取 組 う ふ あい会食会や地域 ア会議 連絡 取 合 知識効果 及 い 交流 図 関 性 構築 図
＜背 ＞ 健康 く 教室開催 向 自身や地域住民 護
新規教室開催予定 圏域内 人 予防 意識 高 行動変容 結 く う
口 多く 中 前期高齢者 割合 護予防 講話 繰 返 実施
多い 圏域 特徴 自家用車 割 新規教室開催後 食 動 口腔 認知症予防 関 合 多い 圏域 特徴 自家用車 学習 健康 く 教室開催 前後 ち
所有 多い事 交通機関や買い物施 分程 盛 込 護予防 情報提供 実施
設 充実 い 事 筋骨系 有 住民自身 自 護予防 活動出来 う
病率 高い背 あ 健康 く 運動 目的や根拠 効果 理解 う
会 認定率 高い 会 高齢化 う専門的 ア チ いく
進 い 地域 あ 会役員 住民 方 楽 取 組 う イベント 盛
高齢化 伴い 住民 期待 あ 込 いく ウォ キン 季節 行事 外部講師
新た 事業 実施 難 い 派遣等
＜課題＞ 自主化 い 教室 健康 く 教室 い 護予防 関 パン ッ 広報紙 パン ット
自 自分自身 護予防 いく 含 回 出前講 ト 広報紙 配布 配布回数 象者
意識や自覚 無い 活動 場 等 開催 一人 出前講 ※原則的 会 求 応 出前講 ，講師派遣回数 あ 自 行動 護予防へ取 栄養 取 方や タボ コ 予防や認知症予防 象者
い可能性 あ 組 出来 う 健康 命 延ば た 講話 住民自身 自 及啓発 各 内会 護予防 取 組 う 内容 提供
＜背 ＞ 老人 ラ
地域 活動 場 あ 自 出 内会 回覧板 セ 向い い う いう意識 い人 い ンタ 広報紙 随時配 住民 社会資源 情報 知 い 布 健康 く
一人 行 い 関 情報 記載
成 ８ 活動計 事業内容
住民等へ 護予防 関 広報 啓発活動 健康 く 教室
新規 自主
現状分析 課題 そ 背
包括的支援事業
．総合相談支援業務
根拠法 介護保険法 条 第 項第 号
目 的 地域 高齢者 住 慣 た地域 安心し そ 人 しい生活を し いく う， う 支援 必要 を把握し， 地域 適 保健 医療 福祉サ ビ ，機関 た 制 利用 支援を行う を目的 す
重点事項 支援 必要 高齢者を早期発見し，適 支援を行うた ，気 高齢者 気付く視点や地域包括支援 ンタ 役割 い 及啓発を行い，地域包括支援ネッ ワ 構築を強化す
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 圏域内担当 会 全 ＜ 会＞ ネッ ワ 構築数
会 連携 行え 内会関係者 広 出前講 実施や広報紙 配布等 周知を行う ネッ ワ 構築機関 い い 会 あ 広報紙を配布す C 会 地域 会議 を開催す
大型 パ や金融機関 多い 会役員 交 したC 各 会へ対す 広報紙等 配布 手渡し 行い 連携 不十 機関 あ 会等 地域 会議 行い 顔 顔 見え 関係性 を意識す
実施し連携を深 各 内会行事 積極的 参加
＜背 ＞ 民生児童委員連絡協議会へ 定期参加
会→ 会役員 変更 た場合 新 大型 パ 金融機 ＜他機関＞
た ネッ ワ 構築 必要 関等 連携を図 支援 大型 パ 金融機関 銀行 郵便局 各保険会社
あ 必要 利用者を早期 等 圏域内教育機関 懇談会や出前講 を積極
大型 パ 金融機関等 ン 発見す 的 実施す
タ 業務 周知さ い い
＜課題＞ ＜計 数値＞ 電話相談受付 終了させ く 訪問し 利用者基本情報作成数
地域 相談受付時 本人 状態 利用者基本情報作成数 会う を意識す 計 数値 対す 身体能力 び判断能力 重篤化し 9 件 ンタ 営業日 主 日 い 相談職 常 成率
発見さ 地域住民 い 時滞在し 急 来訪 対応 う 体制を整え 利用者基本情報作成
支援 必要 高齢者を 内訳 地域支援事業
＜背 ＞ 早期発見し 介護予防 土曜日 い 日 様 午前 午後相談員 計 数値 対す ンタ 知 い 一定 周知 支援事業対象者 外 常時滞在し 日 相談す い家族 成率
さ い 地域住民 考え 新規実態把握数を9 等 相談を受 付 出来 体制を整え 実態把握率 相談 タ ン い 多少 件 うち 0％ 上 す
いや躊躇 あ い 予測さ 地域住民 相談しやすい ンタ 環境 く
相談 タ ン い 地域住民 懇談会 を行う
看板 ンタ 内 面談室等 環境整備を意識し相談 しやすい環境 く 努
※接遇 い 意識し ンタ 内 ン 等 キル向上を図 う努
主相談者 外 居高齢者 い 積極的 実態 把握を実施す
成 ８ 活動計
実態把握 地域包括支援 ネッ ワ 構築
事業内容
現状 析 課題 そ 背
．総合相談支援業務
事業目標 具体策 評価指標
課題 民生委員や 内会等 会 出前講 開催等 センタ 業務を 相談対応件数 実 延
華や 商店街や公共施設 図書館 美 人々 連携 強化 周知 相談形態内訳
術館 び観光施設等 多く存在 支援 必要 高 広報紙 発行 び配布 相談者 続柄内訳 地域 あ 一方 老朽化 た団地や建物 齢者を早期発見 対応 関係機関 連携 広報紙やそ 他 パンフ 相談内容内訳
多い こ 可能 ット等を配布 連携 い 銀行 ビ 等 広報紙
民生委員や 内会関係者 相談受 総合相談をテ を置 た センタ タ を展 受付時 福祉課題 重篤化 た研修会をセンタ 内 示 う
対応 こ あ 実施 早期発見を可能 た 内会関係者や民生
※認知症 進行 虐待 重 化 悪徳商 委員定例会 積極的 参加
法被害等 土日 祝日 い 転送電話等 活用や職員
センタ 配置等 相談を迅速 受け付け 体
背景 制を受け付け 体制を整備
一部 地域住民 中 福祉 社会 朝礼等 相談受付件数 を 析 相談経路 把
的弱者 偏見 あ 相談を 慢 握を行い相談センタ 機能を強化
まう人 い
課題 サ ビ を必要 い 会等 高齢者福祉サ ビ い 出前講 利用調整件数
サ ビ 利用対象者 あ わ 高齢者 適 サ を開催 ニタリン 実施数 率
適 サ ビ 利用 い い ビ を受け こ 可能 広報紙 発行 び配付
高齢者 い 居宅介護支援事業所所属 介護支援専門員 懇
ニタリン 実施 談会等を通 制 を周知 保健福祉サ ビ
背景 適 サ ビ 導 利用を必要 い 人 ア ネ 担当
保健福祉サ ビ 内容や種類等 地 入 い を い こ 多い 域住民 浸透 い い 把握
課題 支援を必要 い 地域 ア会議等を活用 福祉 関心 無い高齢 広報紙発行回数 地域福祉 関心 無い高齢者 い 高齢者 適 サ ビ 者 や 他者を拒否 高齢者 を何 方法 出前講 や講師派遣
い 福祉的 支援 必要 そ を受け こ 可能 選定 う テ を構築 個別訪問や郵送 回数 対象者
そ 関心 無 たた 早急 適 適 アウトリ チやアプ チを実施
サ ビ 利用へ 結び い い い センタ 役割 広く 広報紙 配布 出前講 開催 認知症サ タ
※広報や啓発活動 い 無関心 周知 養 講 等 開催 若い世代 学生等 含 地域福祉 視点を住民 う 事業を
背景 行う
社会福祉や介護福祉 い 自 自身 こ イ い高齢者 い
８ 活動計
総合相談
保健福祉サ ビ 等 利用調整
住民等 対 広報 啓発活動
事業内容
現状 析 課題 そ 背景
包括的支援事業
． 利擁護業務
根拠法令 護保険法 条 第 項第 号
目 的 地域 住民や民生委員， 護支援専門員等 支援 十 問題 解決 い，適 サ ビ 等 方法 見 い 困難 状況 あ 高齢者 ，地域 い ，安心 尊厳 あ 生活を行うこ う，専門的 的 視点 支援を行うこ を目的
重点事項 高齢者虐待 早期発見 ，個々 ケ 支援を通 ，医療機関 連携を強化
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 高齢者虐待 び成 出前講 や各種研修会 懇談会等を通 高齢者 ○ 利擁護相談対応状況 高齢者虐待 び成 後見制 関 後見制 消費者被害 虐待 フ トやパンフ ト 配布 対応件数
相談 対応件数 々増加 い 等 ケ い 早 出前講 や各種研修会 懇談会等を通 成 後 対応事案内訳 消費者被害相談件数 い 減少 期発見対応 可能 見制 や消費者被害対応 い フ トや 相談 通報者内訳
び ばい状態 あ 体制を構築 パンフ ト 配布 ○高齢者虐待対応状況
センタ 配置さ 地域住民 研修会や懇談会 実施 通報件数
＜背景＞ 相談職 全 一定 民生児童委員連絡協議会へ 定期的 参加を通 通報者内訳 虐待 び後見制 件数増加 利擁護対応 可能 利擁護対応ケ 気 視点 を共 虐待実件数
い 地域 相談先 認識さ 確認 合う 虐待対応件数 実 延
こ あ そ ，早期 朝礼時やそ 他 時間帯を活用 利擁護対応 終結件数 率
相談等 早期対応 可能 体制 い センタ 内研修会を実施
構築さ あ
＜課題＞ 居宅 護支援事業所 各種研修会や懇談会等を通 高齢者虐待 フ 個 ケ 連携数 居宅 護支援事業所所属 ケアマネ ケアマネ ャ や医 フ トやパンフ トを配布 ネ トワ ク構築数
ャ び医療機関連携室相談員 療相談室 相談員 圏域内 総合病院関 者 研修会 び懇談会 ネ トワ ク構築機関
連携 中 高齢者虐待 い 認識 一定 虐待対応 実施 高齢者虐待通報者内訳
違いや温 差 あ マニュア 照 知識を有 こ 後 虐待通報時 活用 共通 等 完成 合わせ 虐待疑い 可能性 あ そ 虐 時 医療機関へ直接訪問 説明を交え ケ 支援者 知識不足 待発生時 早期相談 配布を行う
や相談 躊躇 早期 相談 さ 虐待ケ センタ 内 事例検討 び相談件数 通報元
寄せ い 重篤化を防 こ 関 者 連携 い 検討等を行い 職員間
可能 虐待対応 キ い 向上 う努
<背景> ※虐待通報時 社会福祉士部会等 共通 を作成 医 高齢者虐待対応 び支援 い 一 断 い 考え 療機関等へ 配布を検討 い
定知識 専門職間 ば あ 方 理解さ 通報 時 虐待 断 必要 い いうこ 高齢者虐待対応
医療機関 ネ トワ ク構築
事業内容
成 ８ 活動計画
利擁護相談
高齢者虐待 困難事例 へ 対応，成 後見制
利用 進 消費者被害 防止 関 対応
現状 析 課題 そ 背景
２ 権利擁護業務
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 早期発見 可能 実績提出時 い 号様式等を活用 相談者 ○権利擁護業務
高齢者虐待 消費者被害 成 後見制 地域体制 構築 を分析 連携へ 成 後見制 や消費者 関 周知 不十分 あ 会やケアマネ等 地域 業務を行うケアマネ ャ や医療機関 そ 被害 関 研修会や 制 を知 い地域住民 い 権利擁護研修 開催 関係機関 研修会等を実施 事例検討会へ 参加 相談 寄 ケ 重篤 パンフ ット を作成 居宅介護支援事業所→研修や事例検討会実施 開催回数
化 い 場合 あ 広報を行う 医療機関→研修や懇談会 実施 困難事例 関 研修
支援を受 孤立 う世帯 函館 後見センタ →研修や懇談会 実施 会や事例検討会 開催
あ 消費者センタ →研修や懇談会 実施 回数
各専門職団体 弁護士会 社会福祉士会等 ○高齢者虐待
＜背景＞ →懇談会 実施 研修会や事例検討会
地域住民 介護事業所 び医療機関 民生児童委員協議会方面担当 7 開催回数 参加機関数
制 や権利擁護業務 い 周 →懇談会 実施 実 延
知 さ い い地域 あ ※上記関係機関へ地域ケア会議 参集依頼
＜課題＞ 職員 制 概論を理解 センタ 内 定期的 事例検討会 実施 半 センタ 内
高齢者虐待 疑い含 成 後見制 支援 援助技 回 研修会 事例検討会
関 相談件数 増加 い 術 向上 毎朝 朝礼時 権利擁護対応ケ い 職員 開催回数 参加人数
間 情報共有 実施 センタ 外
＜背景＞ 団体開催 研修会や事例検討会へ 参加 研修会 事例検討会
制 浸透 い い地域もあ あ 参加回数 参加人数
程 周知 実績もあ 相
談を受 付 多 い 支
援を必要 複雑 課題を抱え 世帯
多 い
＜課題＞ 相談一報 い 虐 広報紙やパンフ ット等 記載内容 い 工夫を ○高齢者虐待
虐待 う 判断基準 迷 い 待 判断基準 不要 虐待や権利擁護ケ い 相談 基準 広報紙 パンフ ット配 相談 一報 時差 生 うケ あ を 周知 不要 あ あ い 感 時点 相談 回数
あ 虐待や権利擁護対応 寄 重要 あ 等 出前講 開催や講師
前段階 相談件 出前講 や研修会 開催内容を工夫 上記 同 派遣 周知回数
＜背景＞ 数 増え 早期発見 対象
地域住民 虐待 う 判断基準を意 対応予防 テム 充 内会 民生児童委員連絡協議会等 懇談会等 ○成 後見制 消費者
識 い 相談 遅 う場 実 を開催 広報や啓発活動を行う 被害
合 あ ケアマネ ャ 等 専門職 広報紙 パンフ ット配
い も 現象 回数
広報や啓発 方 い 工夫 必要 出前講 開催や講師
あ 派遣 周知回数
対象 事業内容
成２８ 活動計
住民等 対 広報 啓発活動 権利擁護業務 関 ネットワ ク構築
センタ 内 キ アップ対策
現状分析 課題 そ 背景
包括的支援事業
．包括的 的 ア ネ ン 支援業務
根拠法令 護保険法 条 第 項第 号
目 的 高齢者 住 慣 た地域 暮 け こ ， 護支援専門員，主治医，地域 関 機関 連携，在宅 施設 連携 ， 地域 い ，多職種相互 協働等 連携 こ ，個々 高齢者 状況や変化 応 た包括的 的 ア ネ ン を 実現 ため，地域 け 連携 協働 体制 く や個々 護支援専門員 対 支援を行 こ を目的
重点事項 地域包括 ア 構築を意識 ，多職種 参加や圏域内 主任 護支援専門員 連携 ， アプラン指 研修を開催
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ ＜計画数値＞ ア ネ支援 タ アン を基 研修会 アプラン指 研修開催
独居高齢者 増加 医療依存 高い高 アプラン指 研修 事例検討会 内容を企画 回数
齢者 同居 支援者 障害 あ 回 アプラン指 研修 開催 多職種，主任CM連携
様々 問題を抱 い 各関 機関 事例検会 圏域内居宅支援事業所 主任 護支援専門員 協 参加数 率 個別 連携体制 機能 い い 回 力 医療 護 福祉 相談機関 懇談会を
懇談会 開催
＜背景＞ 回 けあ ふ を開催 圏域 居宅 ア ネ同
研修後アン ア ネ支援 傾向 士や 関 機関 交流 機会を作
相談内容 多様 問題を抱 困難 相談援助技術や 家族 社会資源 医療 福祉 情報 研修会 案内を随時 い 社会資源 情報 支援 い 研修会 ニュ レタ を作成 居宅事業所へ情報提供を行 不足 多職種 連携 上手く出来 不安 を開催 ア ネ 実践
を感 い ア ネ 多い 力 向上を図 医療機関 障害者支援機関へ広報紙を配布 地域 急性期 病院を主治医 い 高齢者 懇談会 事例検討会を 包括支援センタ 役割 周知を図 懇談会
多く 在宅医療 体制 不十分 通 関 機関 直接繋 へ 参加を い
＜課題＞ 困難 関わ 圏域事業所へ 定期訪問 アン を行い抱 個別支援数
ひ 問題を抱 込 相談 タイ 相談 問い合わ 多 い 問題や 事業所 体制 を把握 指 終結数 率
ン 遅く 困難 い く 関 深 支援 方法を明確
こ 多い 個別 関わ た ひ ア ネ 少人数 居宅事業所 対 ニ事
事 い事業所 顔 例検討会や懇談会を開催 事業所間 包括 顔 見
＜背景＞ 見 関 関 を作
ひ ア ネ 規模 居宅 業務 研修会へ参加 た事業所 対 個別 訪問
多忙 研修会 事例検討会 へ 参加 研修 資料を配布 後 業務 参考 出来
少 く 横 繋 い 支援を行
包括へ相談 タイ ン 相談内容 委託事業所 対応を担当制 関 性を深め個別
い 躊躇 ア ネ 多い 相談を受け必要 応 同行訪問 事例検討を行
後方支援を行 センタ 内 問題を検討 終結 向けた支援を行
護支援専門員 対 個別支援 事業内容
成 ８ 度 活動計画 現状分析
課題 そ 背景
包括的 的 ア ネ ン 体制 構築
包括的支援 業
． 護予防 アマネ メント業務
根拠法令 旧 護保険法 条 第 項第 号
目 的 次予防 業対象者 要 護状態 こ を予防 た ，そ 心身 状況等 応 ，対象者自 選択 基 ， 護予防 業 そ 他 適 業 包括的 効率的 実施さ う支援を行うこ を目的
重点 項 成 度 護予防 日常生活支援総合 業 け 護予防 アマネ メント 第 号 護予防支援 業 実施 向けた体制整備を行う
業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ 護予防を担うこ 既存 社会資源 リ トアップ
次予防対象者全員 護予防 取 出来 社会資源 リ 既存 社会資源 マッ ン
組 自 社会資源を活用 こ トアップ 共 内容 把 可能 限 内容 把握 た 見学を行う く
出来 課題 握を行う 参加 こ 情報収集を
既存 社会資源 い 内容 把握 センタ 発行 広 各 会へ 回覧板へ 広報紙掲載を依頼
充 い 報紙を各 会へ配 広報紙 内容 必 護予防 関 情報 認知症 次予防対象者 生活習慣病 発症や 圏域内 全 会 予防 転倒予防 栄養 関 情報 嚥下や口腔体操 重症化 高齢 衰弱状態 あ 要支 次予防対象者 要 体操 い 知識 提供 を掲載
援要 護状態 リ 高い 護状態 い う 社会資源や一次予防 い 情報を把握 民
支援 活用 う 情報発信 いく
＜背景＞ 要支援～非該当 次予防対象者 訪問
こ 次予防利用者 比較的少 た 対象者へ情報提供
たこ 考え 度 広報 要 護認定非該当者 次予防対象者 へ心身 状
い 一次予防 業 護予防教室 況 基 護予防 業等 提供さ う援助 等 情報をキャッチ 社会資源をう く
活用 高齢者 い 閉 こ や 課題 析 た 実態把握を行い 情報収集
そ 他 理由 情報をキャッチ 生活機能 下 原因 背景を明
い高齢者 い 適 サ を提供
業内容
成 度 活動計
護予防 アマネ メント
現状 析 課題 そ 背景
包括的支援事業
．地域ケア会議推進事業
根拠法 介護保険法 条 ８
目 的 高齢者 住 慣 た地域 自立 た生活を営 う，高齢者個人 対 支援 充実 ，そ を支え 社会基盤 整備を 目的
重点事項 圏域内 地域課題を明 ，把握さ た地域課題 解決策 検討を行う ，全 的 組 必要 課題 い 函館 地域ケア全体会議 い ，新た 組 く や政策形成へ
事業目標 具体策 評価指標
＜課題＞ ＜計 数値＞ 広報紙やそ パンフット等 地域へ 周知 開催回数 開催達成率 地域ケア会議 意図 分 参加 開催回数 地域ケア会議 目的等 を 行う 参加者内訳
い 拒否的 意向を示 う地域 回 過去 開催 たケ を基 事例分析や発表会
住民やケアマネ い を行い 地域ケア会議 い 可視化
①地域 い 認知症 特 地域 活動を い ケアマネへ対 実施
＜背景＞ 高齢者 在宅生活を ケアマネ⇔地域住民 連携構築を推進
地域ケア会議 個別 実施 直接担 いく 可能
当 い ケアマネや地域住民 民生委 社会的排除を無く 参集者 民生委員や 内会関係者 多く た
員等 大事 い 感 日頃 顔 顔 見え 関係性 を意識 く
う人々 い
＜課題＞ ＜計 数値＞ 広報紙やそ パンフット等 地域へ 周知 開催数 開催達成率 地域ケア会議 意図 分 参加 開催回数 地域ケア会議 目的等 を 行う 参加者内訳
い 拒否的 意向を示 う地域 回 過去 開催 た会議 紹介 を活用 相手 地域
住民 い 住民 抵抗を無く 会議を ム 開催
① 会役員 変更 う工夫
＜背景＞ たC 会等 開催を 地域住民 理解 や い資料や広報物 作成を行 地域ケア会議 地域課題検討 実施 通 ケア会議を実施 い 直接 手渡 会議 周知を行う
地域住民 大事 い た 無い 地域 日頃 活動 中 地域住民 ぶや をキャッ 感 い や 自分達 地域 福 実情を把握 チ う意識
祉課題 存在 い 考え ，会議 開催 難 い地域 あ
＜課題＞ ① 会や民生委員等 民生児童委員連絡協議会へ 参加時 パンフレット 広報紙 パンフレット配 地域ケア会議 い 一部 地域や住 連携 際 度 回 等を活用 周知を行う 民協方面 回数 対象
民間 周知 不十分 あ 上 広報を行う 担当圏域 会 連携時 パンフレット等を活用
＜背景＞ 周知を行う
ンタ 連携 不十分 あ 地 域 い 会議 役割 浸透 い い 見
住民等 対 広報 啓発活動
成 ８ 度 活動計
個別ケ 検討を 行う地域ケア会議
現状分析 課題 そ 背景 事業内容
地域課題 検討を 行う地域ケア会議
任意事業
．家族介護支援事業
拠法令 介護保険法 条 第 項第 号
目 的 要介護高齢者を介護 者やそ を支え 地域住民 対 ，適 介護知識や技術 指導 助言，介護者同士 交流等を行い， 介護者を支援 こ を目的
事業目標 具体策 独自評価指標
＜課題＞ ＜計 数値＞ 介護福祉士 看護師 歯科衛生士 介護技術伝 開催回数
ここ数 開催結果 参加人数 開催回数 達教室 開催
い 横ばい状態 参加 たく 参加 2回 他 社会資源 活用 同法人内 Ｔや Ｔ職 連
い家族 存在 い 可能性 あ 携
介護家族へ適 介 テ ビテ やレ リエ ションを意識 た教室 開 護技術を周知 催を検討
＜背景＞ 事業を実施 こ
介護を担 い 家族 ニ を満た 介護を担 い い い 介護技術 伝達 トレ 解 家族 トレ を軽 消 た テ ビテ カウン リン 減
等
＜課題＞ 地域住民 適 介 民生委員連絡協議会 び 会 出前講 開催 広報紙 パンフレット配布 地域住民 中 適 介護方法 護方法や技術を習得 時 内容 周知を行う 回数 対象
結果的 介護者 不適 介護を担 い 家 地域 会議 を通 地域 い 介護 トレ 介護 非意図的 い 世帯 あ 族等 トレ を軽減 を抱え いそう 世帯を早期発見 早期対応
こ う連携を図
介護教室開催 向け ンタ 内職員 役割 担
＜背景＞ や各々 専門性 基 い 内容を検討 介護福
少子高齢化 家族化 老々 祉士 歯科衛生士 看護師等
介護状態 び就労 い 家族 介護 を担わ け ば い現状 あ 事業内容
成 ８ 活動計
家族介護教室
住民等 対 広報 啓発活動
現状 析 課題 そ 背景
任意事業
．住宅改修支援事業
根拠法令 介護保険法 条の 第 項第 号
目 的 高齢者向 居宅等の改良を行 う う 者 対 ，住宅改修 関 相談，助言等を行い，高齢者の在宅生活を支援 を目的
事業目標 具体策 独自評価指標
＜課題＞ 住宅改修終了後の相 広報紙やその他のパンフレットを活用 地域住民へ 制度の利用 つい 周知さ い い場 談 減 の周知を行う
面 あ 工事終了 ン 民間事業者 制度を 民間事業者 の研修等の開催
タ へ相談 特 民間業者への周知 を理解 ム 手 ※ 成2 度対応ケ の中 制度の理解 不十
必要 あ 続 終了さ 分 事前申請 手続 完了ま 月の期間を
要 たケ あ
＜背景＞
民間業者へ対 周知 不足 民間業者 制度を理解 い 手続
困難 感 い 業者 あ あ た 介護保険制度をあえ 利用 工 事を終了さ まう業者 存在 い
＜課題＞ 住宅改修終了後の相 広報紙やその他のパンフレットを活用 地域住民へ 広報紙 パンフレット配布
住宅改修終了後 ンタ へ相談 入 談 減 制度活用 の周知を行う 回数 対象
場合 あ さ い い工事の 地域住民→民生委員 会役員⇔包括支援 ンタ 実施 いう流 を重視 引 続 民生委員や 会役員
＜背景＞ 等 の連携を深
制度の利用方法 つい 地域住民の中 理解 さ い い あ
理解さ い い 地域の 中 孤立 い 世帯 別の福祉的 課題 あ 多い
住宅改修支援
住民等 対 広報 啓発活動
事業内容
成 ８ 度 活動計 現状分析
課題 その背景
